Wskaźnik poziomu cukru we krwi jest niezwykle ważny dla klinicznego określenia stanu organizmu i rozpoznania cukrzycy. Zwykle waha się w dość wąskich granicach. Odchylenie od tego wskaźnika w jednym lub drugim kierunku wskazuje na naruszenie metabolizmu. Każda osoba musi wiedzieć, jaki poziom cukru we krwi jest uważany za normalny i co należy zrobić, jeśli ten wskaźnik odbiega.
Co to jest badanie poziomu cukru we krwi?
W rzeczywistości to nie cukier jest oznaczany we krwi, ale glukoza, która jest uniwersalnym materiałem energetycznym zapewniającym pracę wszystkich narządów i tkanek, w tym mózgu, który nie przyjmuje substytutów tego węglowodanu. Nazwa „badanie cukru we krwi" ma znaczenie historyczne, kiedy to średniowieczni lekarze, słysząc od pacjentów skargi na ciągłe pragnienie, częste oddawanie moczu i infekcje krostkowe, uważali, że winę za ten stan ponosi zwiększona ilość cukru we krwi. Dopiero później, zgodnie z wynikami badań, stało się jasne, że główną rolę w metabolizmie odgrywa glukoza, do której ostatecznie rozkładane są wszystkie węglowodany złożone; cukry proste są w nie przekształcane w cyklach reakcji chemicznych.
Do czego służy glukoza?
Jak już wspomniano, glukoza jest głównym materiałem energetycznym dla komórek i tkanek, zwłaszcza dla mózgu. Kiedy z jakiegoś powodu we krwi jest mało glukozy, tłuszcze zaczynają być spożywane w celu utrzymania funkcjonowania narządów. W wyniku ich rozpadu powstają ciała ketonowe, które są bardzo niebezpieczne dla organizmu, a przede wszystkim dla mózgu. Dzieci są tego wyraźnym dowodem: często osłabienie, senność, wymioty i drgawki we wszelkich ostrych chorobach opierają się na stanie acetonemicznym. Dzieje się tak, gdy organizm dziecka, bardzo potrzebujący energii do walki z chorobą i niedostatecznie przyswajający węglowodany, czerpie ją z tłuszczów. Glukoza dostaje się do organizmu z pożywienia. Część z nich wykonuje główną pracę, podczas gdy większość odkłada się w wątrobie w postaci złożonego węglowodanu - glikogenu. Kiedy organizm potrzebuje glikogenu, wyzwalane są specjalne hormony, które włączają reakcje chemiczne przekształcania glikogenu w glukozę.
Co reguluje poziom glukozy we krwi?
Insulina jest głównym hormonem obniżającym poziom cukru we krwi. Jest produkowany w trzustce, w jej komórkach beta. Zwiększa poziom glukozy wielu hormonów:
- glukagon - syntetyzowany w innych komórkach trzustki, reaguje na spadek glukozy poniżej normy;
- adrenalina i norepinefryna to hormony produkowane w nadnerczach;
- glukokortykoidy (kortyzol, kortykosteron), które są syntetyzowane w innej warstwie nadnerczy;
- hormony tarczycy pośrednio zwiększają poziom cukru;
- Hormony „rozkazowe" – powstają w podwzgórzu i przysadce mózgowej (obszary mózgu), wpływają zarówno na glukokortykoidy, jak i na produkcję adrenaliny i noradrenaliny;
- istnieją również substancje podobne do hormonów, które również zwiększają poziom glukozy we krwi.
Jak widać wiele hormonów podnosi poziom cukru, a tylko jeden – insulina – obniża. Stymulacja niektórych procesów hormonalnych zależy również od autonomicznego układu nerwowego. Tak więc przywspółczulna część układu nerwowego obniża poziom glukozy, część współczulna wręcz przeciwnie, ją zwiększa.
Czy istnieją rytmy okołodobowe glukozy? Tak jest. Najniższe poziomy cukru we krwi obserwuje się od około trzeciej nad ranem do szóstej rano.
Normalny poziom cukru we krwi dla mężczyzn i kobiet
Badanie krwi na obecność cukru przeprowadza się na pusty żołądek, to znaczy przed oddaniem nie można nic jeść przez 8-10 godzin. Zabrania się nawet picia wody czy herbaty. Ponadto przed analizą należy dobrze się wyspać. Ostra choroba zakaźna może wpływać na dokładność wyniku, dlatego w okresie choroby krew na cukier zwykle nie jest sprawdzana, a jeśli są sprawdzane, fakt ten jest brany pod uwagę.
Ważne jest, aby wiedzieć, że norma cukru we krwi u mężczyzn i kobiet jest taka sama, innymi słowy, wskaźnik ten nie zależy od płci.
Krew z palca (naczynia włosowatego) na czczo powinna zawierać 3, 3-5, 5 mmol/l glukozy. Według innych jednostek miary jest to 60-100 mg / dl (aby przeliczyć znane lekarzom milimole na litr, należy podzielić dużą liczbę przez 18).
Krew z żyły ma nieco inny wskaźnik cukru we krwi: 4, 0-6, 1 mmol / litr. Jeśli stwierdzono wyniki na czczo 5, 6-6, 6 mmol / litr, może to wskazywać na naruszenie tolerancji glukozy. Co to jest? To jeszcze nie jest cukrzyca, ale naruszenie wrażliwości na insulinę, które musi zostać wykryte i leczone na czas, zanim stan stanie się cukrzycą. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest zdanie testu tolerancji glukozy z jej spożyciem w postaci tabletek. Poziom cukru na czczo powyżej 6, 7 mmol/litr prawie zawsze wskazuje na obecność cukrzycy. W takim przypadku, aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest zdanie jeszcze trzech testów:
- wielokrotnie - krew na poziom glukozy;
- krew do tolerancji glukozy;
- poziom hemoglobiny glikozylowanej: to właśnie ten wskaźnik jest najdokładniejszy w diagnozowaniu cukrzycy.
Jeśli wcześniej trzeba było iść do przychodni, stać w kolejce do oddania krwi na cukier (poza tym czasem trzeba do przychodni dojechać, a to jest aktywność fizyczna, która zaniża dokładność wyników), ale teraz problem jest rozwiązany łatwiej. Istnieje urządzenie glukometr, które pozwala uzyskać dokładny wynik bez wychodzenia z domu.
Jak korzystać z glukometru?
- Przede wszystkim należy dokładnie zapoznać się z instrukcją obsługi urządzenia.
- Analizę przeprowadza się na pusty żołądek.
- Konieczne jest umycie rąk ciepłą wodą, dobrze ugniatając środkowy lub serdeczny palec.
- Następnie musisz wytrzeć palec alkoholem.
- Nakłucie wykonujemy wertykulatorem, który jest przymocowany do glukometru nie pośrodku palca, ale z boku.
- Pierwszą kroplę krwi wycieramy suchą bawełną.
- Drugą kroplę nakładamy na pasek testowy, który następnie umieszczamy w glukometrze i odczytujemy wynik.
Normalny poziom cukru we krwi po jedzeniu
Po jedzeniu poziom cukru nie powinien być wyższy niż 7, 8 mmol/litr. Jeśli jest poniżej 4 mmol/litr, jest to również sygnał alarmowy, który wymaga dalszych badań.
Test tolerancji glukozy
Przed przeprowadzeniem samego testu krew pobierana jest na pusty żołądek (8-10 godzin po ostatnim posiłku). Następnie musisz wypić 75 gramów glukozy rozpuszczonej w ciepłej wodzie (potrzebujesz 200-300 gramów, możesz dodać trochę cytryny, żeby nie było tak nieprzyjemnie). Po 2 godzinach, po tym jak osoba usiadła na korytarzu kliniki (aby nie zniekształcić wyniku, w tym czasie nie wolno palić, chodzić, jeść itp. ) Ponownie pobiera się krew z palca. Naruszenie tolerancji uważa się za wynik, gdy po 2 godzinach glukoza wynosi 7, 8-11, 1 mmol / l, cukrzyca - gdy wynik przekracza 11, 1 mmol / l.
Normalny poziom cukru we krwi podczas ciąży
Podczas ciąży tkanki matki mają wyższą niż normalnie wrażliwość na insulinę. Jest to umiarkowanie konieczne, aby zapewnić energię nie tylko matce, ale także dziecku. W czasie ciąży normalne poziomy glukozy mogą być nieco wyższe: 3, 8-5, 8 mmol / litr uważa się za normalne. Wartości powyżej 6, 1 mmol/litr wymagają dodatkowego testu obciążenia glukozą. U kobiet w ciąży może rozwinąć się cukrzyca ciążowa, gdy tkanki matki są oporne na insulinę wytwarzaną przez jej własną trzustkę. Ten stan zwykle rozwija się w 24-28 tygodniu ciąży. Może ustąpić samoistnie po porodzie, ale może też przerodzić się w cukrzycę. Dlatego nie należy odmawiać wykonania badań, zwłaszcza jeśli ciężarna jest otyła lub ktoś z jej bliskich chorował na cukrzycę.
Normalny poziom cukru we krwi u dzieci
U dzieci poniżej pierwszego roku życia poziom glukozy wynosi: 2, 8-4, 4 mmol/l, do piątego roku życia – 3, 3-5, 0 mmol/l, u dzieci starszych – taki sam jak u dorosłych. Jeśli poziom cukru u dziecka wynosi 6, 1 mmol/L lub więcej, konieczne jest wykonanie testu tolerancji glukozy, a czasem także poziomu hemoglobiny glikozylowanej.
Kiedy rozpoznaje się cukrzycę?
Na podstawie wyników trzech analiz:
- poziom cukru we krwi na czczo - ponad 6, 1 mmol / l;
- poziom cukru po 2 godzinach od momentu przyjęcia 75 gramów glukozy wynosi ponad 11, 1 mmol/l;
- hemoglobina glikowana powyżej 5, 7%.